战斗产生的伤亡分为死亡、重伤和轻伤三种状态，其中重伤单位会进入医院，超过医院容量则直接死亡，而轻伤单位会在回城后自动恢复。野战和攻城战的伤亡机制不同：野战遵循先轻伤后重伤的层递关系，而攻击玩家城市时则是先轻伤后死亡。刷重伤的核心思路是通过特定战斗场景和策略，最大化重伤比例，同时确保医院容量充足，避免不必要的兵力损失。
旗帜战是刷重伤的高效场景之一，但需注意联盟旗子和远征旗子的差异。在本国联盟旗子战中，防御方重伤部队有50%返回医院，进攻方重伤则全部死亡；而在失落之地的远征旗子战中，防御方重伤部队仅有25%返回医院，进攻方同样全军覆没。若以刷重伤为目标，建议优先选择防御战，尤其是本国联盟旗子战，既能保留部分重伤单位，又能通过医院治疗回收兵力。联盟堡垒在本国和失落之地的重伤规则一致，但防御战整体性价比更高，尤其是在面对单集结或双集结时，合理利用散队围剿或反集结战术可进一步优化战损比。
野战综合重伤率受多重因素影响，包括武将属性、兵种类型、带兵量、战斗时长等。根据实测数据，T4和T5部队在满兵状态下，重伤率通常在35%-45%之间波动，混兵组合的重伤率可能略高于单一兵种。若需针对性提高重伤比例，可优先选择步兵或混兵阵容，并搭配具有减伤或治疗效果的武将，如理查一世或君士坦丁，以延长战斗时间，从而累积更多重伤单位。重伤计算函数复杂，实际数值会因战场动态变化而浮动，建议通过多次战斗样本调整策略。
若医院容量不足，可通过分批治疗优化效率：每次仅治疗约2000兵力，并利用盟友的帮助功能秒掉治疗时间。此方法虽依赖人力协作，但能大幅缩短整体治疗周期。治疗速度符文或科技加成可进一步提升效率，例如携带15%治疗加速符文时，单次治疗量可调整至2300兵力左右。对于长期刷重伤的玩家，建议优先升级医院容量和治疗速度相关科技，并定期清理死亡单位以腾出空间。
