这个英雄的玩法核心就在于利用被动舍生忘死，血量越低攻击力就越高，同时大招正义潜能能提供巨额回血和加速，这决定了他出装的思路就是要在够肉不被秒和有伤害能威胁后排之间找到平衡。对于刚上手的新手来说，一套简单好用的万金油出装就能玩得很舒服。出门可以先买个红玛瑙撑血量，然后尽快合成抵抗之靴，这双鞋子提供的韧性能让你少吃不少控制，对程咬金这种怕控的英雄特别关键。第一件大装备直接做红莲斗篷，这件装备能帮你快速清兵线，提供的生命值和护甲也是前期对拼的资本。接下来核心中的核心就是不死鸟之眼了，这件装备的被动能大幅强化你大招和所有治疗技能的效果，有了它，你的回血能力才算真正成型。之后补上极寒风暴，它能提供高额的护甲、冷却缩减以及一个受到攻击时减速敌人的被动，让你更黏人，技能也转得更快。最后两件装备可以看情况出，反伤刺甲能针对敌方物理输出，暗影战斧则能补充一些伤害和穿透，让后期的程咬金切后排更有威胁。
如果你打的是对抗路并且带了惩戒技能，那就可以玩边路惩戒流。这种玩法出门买打野刀，主打一个快速清线和入侵敌方野区。出装顺序通常是巨人之握、抵抗之靴、暗影战斧、极寒风暴、不死鸟之眼，最后一件选择名刀·司命、贤者的庇护或者血魔之怒来保命。这套出装的思路是攻守兼备，利用惩戒快速发育，清完线就去偷对面的野怪，打乱敌方打野的节奏，把自己当成一个又能带线又能骚扰的土匪，经济滚起来之后非常难处理。
还有一种思路是追求极致的坦度和冷却缩减，也就是全肉抗打流。这套出装会优先堆满40%的冷却缩减，让大招可以更频繁地使用。核心装备是抵抗之靴、不死鸟之眼、极寒风暴和反伤刺甲，这几件装备能提供高额的双抗、生命值和冷却缩减。之后可以补上暗影战斧，最后一件选择血魔之怒或其他保命装。这样出装的程咬金就是一个移动的搅屎棍，坦度极高，技能冷却快，在团战中能持续地骚扰敌方后排，吸收大量伤害和关键技能，为队友创造完美的输出环境。
铭文的选择同样重要，它决定了你前期的对线强度。最常见的搭配有两套思路：一套是偏肉的千血铭文，用10个宿命、10个调和和10个虚空，这套铭文能提供超过一千点的最大生命值、每五秒回血和冷却缩减，让你对线期非常稳。另一套是偏攻击的百穿铭文，比如用10个异变、10个隐匿和10个鹰眼，这套铭文能提供高额的物理攻击和穿透，配合程咬金的被动，在低血量时能打出爆炸伤害，适合喜欢激进打法的玩家。你也可以把红色铭文换成几个红月和祸源，拼一下暴击的运气，前期触发一次暴击可能就直接建立优势了。
不要随便乱跳，关键时刻用来逃命或者追人。二技能是主要的输出手段。大招是灵魂技能，开启时机非常关键，最好在血量降到一半左右、吃到敌方第一波爆发伤害后再开，这样才能把回血效果最大化。对线期四级前要稳健，四级后有了大招就可以大胆换血。中后期多利用自己单挑强、跑得快的特点去带线牵制，给队友创造推塔或者打龙的机会。一个会玩的程咬金不是一直在打架，而是在带线、骚扰、参团之间来回切换，让对手疲于奔命。
